醫療時鐘系統的配置說明

醫療時鐘系統主要應該是以醫院為中心，包含醫院住院樓，醫技樓，感染樓，康復樓和辦公樓等所有區域內所涵蓋的網絡設備由于內部晶振不同，造成的時間誤差也不同，致使這些設備或系統的時間出現不準確的問題。

醫療設備產生的時間不一致，會導致病患入院、病患入科、醫囑下達、轉抄、執行以及檢驗檢查的結果回報單等的時間存在較大誤差，標本采集實驗室對臨床標本采集的時間、送達時間、以及檢測時間均有嚴格的先后時間順序，一旦采集/實驗/出報告的時間控制順序混亂，將導致檢驗結果不準確，極有可能會造成臨床的誤診，因而引發不必要的醫療糾紛。

因此醫療體系中必須要有一套完整的時間同步系統，確保醫院的信息系統記錄的服務器時間和工作站的時間記錄準確，保證這些設備或系統的時間完全統一且準確。目前醫療設備運行維護體系主要是以網絡運維為主，具體表現在網絡信息機房，網絡視頻監控，網絡安全管理等用以維護醫院醫療體系正常運行的設備系統，一般通過網閘將設備網絡分為內網和外網，示意圖如下：

對于醫療體系外網和內網設備的維護和運行，有專門的分管項。醫療時鐘系統一般是單指內網的時間同步問題，高精度的時間同步按照購功能單元分為時間源單元，標準時間信息轉換單元和標準時間信息輸出單元三個部分組成，用于實現醫療體系中所包含的醫療設備，醫用電腦，醫療收費設備，CT核磁共振機等，不限于醫療體系中用戶維護安全的網絡視頻監控設備，信息控制設備等的時間統一問題。

醫療時鐘系統的單元組成主要分布在網絡中心機房，將時鐘系統的功能單元放置在中心機房中，一般是指衛星接收裝置，中心母鐘和NTP時間服務器。衛星接收裝置配備有GNSS衛星天線，將天線放置在室外接收衛星發送的標準時間信號，通過處理后將標準的衛星時間信息發送給中心母鐘，中心母鐘通過內部轉換將時間信息發送給NTP時間服務器，NTP時間服務器通過于核心交換機，弱電各鏈路的交換機連接，基于NTP網絡時間協議將標準的時間信息發出給醫院內的需要標準時間信息的客戶端設備。

以上我們是按照醫療時鐘系統一個標準的組成進行了說明，而對于部分醫療體系中可能會存在配置大量設備維護困難，或設備預算有限的問題，我們可以采用一個時鐘系統前端集成的方式，即配置一臺設備即可實現接收GNSS衛星時間信息的功能，并通過內部轉換輸出NTP網絡時間信息，傳送給網絡鏈路內的其他設備，比如SYN2136型北斗NTP時間服務器系列類設備，或基于電力時鐘系統的SYN4505A型時鐘同步設備都可實現此類功能，設備應用系統圖如下所示：

在醫療時鐘系統中為內外部的方便，往往會在人流集中或突出的位置放置電子時鐘，用戶直觀的時間顯示方便醫護或病患家屬人員在某個時刻能直接讀取到準確的時間信息。一般醫療體系對電子時鐘點位設置安排在以下幾個地方：

住院樓、醫技樓及辦公樓內的走廊；

首層掛號、收費大廳；

各樓層候診大廳；

值班室、各系統控制室及手術室；

人防區域；

各層會議室；

護士站；

其它需要設置的地點。

醫療時鐘體系中對電子時鐘的配置鏈路主要是以網絡鏈路為基準，通過與弱電井交換機的鏈接，在不同樓層，不同位置，不同樓宇安裝適合數量和顯示信息的電子時鐘，原理圖如下：

醫療時鐘體系中對不同點位對時鐘設備的配置有著不同的要求，一般住院樓、醫技樓及辦公樓內的走廊和各樓層候診大廳以雙面子鐘為主，走廊以雙面時分秒顯示為主（一般主要考慮樓宇層高，采光等因素，主要選時分秒顯示），候診大廳主要以雙面年月日時分秒星期顯示為主（大廳樓層較高，顯示年月日時分秒星期信息更大氣）；首層掛號、收費大廳主要以年月日時分秒星期溫濕度顯示為主，大多采用單面壁裝于前墻面為主；值班室、各系統控制室，各層會議室，護士站等主要以單面年月日時分秒星期為主；手術室的時鐘采用**的手術室時鐘，設置有北京時間，麻醉計時，手術計時等功能；人防區域多是采用單面的時分秒顯示；其他區域根據具體的位置選擇合適的顯示時鐘。

醫療時鐘系統的配置一般只是單指網絡設備的時間統一，相對比較簡單，在系統架構內選擇的時間同步系統體系以網絡授時為主即可實現基本的功能需求，不需要考慮其他因素或其他行業的應用標準。同時對醫療時鐘系統的配置中存在對醫護電腦的時間同步問題，很多醫院的電腦系統版本比較老或系統較早，且不能滿足實時更新的需求，在對這一類的電腦進行時間同步時，建議選擇電腦系統自帶的Internet時間同步來進行標準時間信息的獲取。

醫療時鐘系統的時間同步是醫療安全系統中必不可少的系統，目前市場上有玲瑯滿目的設備，為長期使用的穩定性，在前期選擇時需選擇專業的廠家和可靠的產品，需結合醫院需求，預算等對整套系統的配置進行確定。

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